尿蛋白是怎么回事呢?如果出现了尿蛋白当然要积极治疗了,但是我们也得知道是什么原因造成了尿蛋白。尿蛋白的症状和预防的方法都有哪些呢?今天我们就一起来了解一下尿蛋白吧。
尿蛋白是怎么回事
一、按蛋白尿发生机理分
肾性蛋白尿
1、肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2、肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常,肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。
3、肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致,如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白),此种蛋白易形成管型和结石核心。
非肾性蛋白尿
1、体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过,超过了肾小管的重吸收能力所致,如多发性骨髓瘤时,血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出,称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃,凝溶蛋白开始凝固,尿液浑浊,再继续加温至沸点时则溶解,尿液清凉,再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片,可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞,是重要的确诊依据。
2、组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出,从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性质分
1、功能性蛋白尿
是一种轻度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚,可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致,见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是最常见最重要的蛋白尿,见于原发或继发肾脏疾患,一般尿蛋白量较多,尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型,水肿,高血压等临床表现。
3、体位性蛋自尿
其特点蛋白尿的出现与体位有关,长期站立,行走,脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者,嘱患者背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重,需长时间随访,一般观察5年以上,病情无变化、肾功能持续正常,方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时,应及时纠正诊断,及时采取治疗措施。
蛋白尿的症状
以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状,主要表现为血压升高、怀孕女性的蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿尿蛋白,同时脑血管也发生痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加。
肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿尿蛋白,同时脑血管也发生痉挛,导致头晕、头痛、呕吐,更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至脑水肿,脑溢血。
上面内容就是为大家介绍的尿蛋白的一些症状,我想大家应该是能治疗尿蛋白是怎么回事了吧,想要更明白尿蛋白的症状就要搞清楚它的病因。
蛋白尿是指患者尿液中蛋白质浓度过高,是肾功能不全的一种表明,蛋白尿的病因很多,临床上可分为良性蛋白尿和病理性蛋白尿,下面小编就蛋白尿的发病原因为大家做下介绍。
1、暂时性蛋白尿
当病人有脱水,发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病,怀孕,高血压等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿。
2、姿势性蛋白尿
与病人身体的位置改变有着密切的关系。 姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。 一般病人在早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。
通常情况下来说,对于小于30岁的患者来说,他们每天的尿液中的蛋白是小于两克的,这样的患者要定期检查,并跟踪治疗。
3、间歇性蛋白尿
反覆感染的膀胱炎,肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压,心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。
4、持续性病理性蛋白尿
通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因,大致可分为两大类:
原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎急性肾炎、慢性肾小球肾炎。
5、继发性肾小球疾病
由身体其他疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。
另外,常见的.糖尿病引起的肾病,称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质,病人的肾脏已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。
6、肥胖
若病人过度肥胖,体重超重会增加肾脏的负荷,将导致蛋白尿。
健检报告有尿蛋白先不要慌,因为可能是伪阳性,或只是暂时性蛋白尿。 碱性尿pH7.5,浓缩尿液,血尿,服用PENICILLIN, SULFONAMIDES等药物,或尿中混有精液,阴道分泌物,会呈伪阳性反应。
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